医学模拟器 第329节（2 / 4）
毁损性质的损伤，一定是先要把血运给找清楚，这是评判到底能不能保肢的第一前提。
如果血管毁损严重的话，别想了，要么血管移植，要么截肢吧！
简单的事情，他交给了杜严军，肯定没问题。
复杂而杜严军处理不了的，周成就自己捡了起来。
不然总是拖沓的话，会浪费很多时间爱你。
“好！周成哥。”周成到了旁边，如此果断而干脆，这就让杜严军有了主心骨！
甚至有一种热泪盈眶的感觉，刚刚还如同没了领头的蚂蚁乱窜的他，也是赶紧整理起思路来——
他马上用吸引器先把表层的血凝块一一吸干净，然后用甲状腺拉钩开始往内层慢慢地拨了起来。
在现场急救的时候，虽然会清理掉大部分的杂物或者异物，但毕竟不可能清除干净，得术中仔细地探查，务必做到没有丁点残留。
而就在杜严军在寻找着异物的时候，周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。
膝关节处的动脉走形，大多聚焦在腘窝附近。
好在是患者的开放性关节，是前方的。所以腘窝可能受到了保护，没有牵连，但是腘窝之下，也就是胫骨平台下方的血管，需要仔细地探查一下。
而且，还要理顺胫骨平台起止点的肌肉走形，把肌腱、肌肉一一进行辨识，然后还要做骨缺损和肌肉止点的重建……
单纯的骨缺损的治疗，很简单，单纯的肌腱止点重建，周成也能做得好。
但是两者同时存在的情况下，那么难度就不是一加一那么简单了，甚至都不是简单的指数倍增加！
而是直接把难度拔高到了好几个甚至以百倍计的层级！
到底要不要重建骨，要不要重建肌腱，怎么重建？
不重建骨，肌肉能长起来吗？不重建肌腱，肌肉萎缩了怎么办？
重建了肌腱，把重建的骨骼拉伤了怎么办？
外科之所以复杂，或者说有些疾病之所以复杂，是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。
甚至找不到非常完美和契合的完美对应手段。
不过，这个问题，应该是后续才要考虑的问题了。
杜严军一边往外挑拣着石子、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候，还偷偷地看了看周成，就发现，周成不知道什么时候，已经是把相应的血管和神经都暴露了出来！
神经被周成用剪掉的橡皮手套包容在了一旁，血管被他用丝线固定着。
而且，周成的固定，并不是那种扎掉的固定，而是打了一个活死结。
死结在血管的上方，并没有扎掉血管，但可以把血管牵引出来那种。与此同时，他还把断裂的肌肉进行了分类，分别用血管钳夹住了肌腱处。
血管钳，是不能夹闭肌肉的，因为这会把肌肉组织夹得溶解掉，成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的，肌腱里面没有血管，夹不溶解！
不过，周成做完这些之后，十七间和十九间的巡回就来催了。
说：“十七间的麻醉已经打好了，那边的张医生已经消好毒了，问周医生你要过去吗？”
“我马上就过来！”周成见状，便立刻下了台！ ↑返回顶部↑
如果血管毁损严重的话，别想了，要么血管移植，要么截肢吧！
简单的事情，他交给了杜严军，肯定没问题。
复杂而杜严军处理不了的，周成就自己捡了起来。
不然总是拖沓的话，会浪费很多时间爱你。
“好！周成哥。”周成到了旁边，如此果断而干脆，这就让杜严军有了主心骨！
甚至有一种热泪盈眶的感觉，刚刚还如同没了领头的蚂蚁乱窜的他，也是赶紧整理起思路来——
他马上用吸引器先把表层的血凝块一一吸干净，然后用甲状腺拉钩开始往内层慢慢地拨了起来。
在现场急救的时候，虽然会清理掉大部分的杂物或者异物，但毕竟不可能清除干净，得术中仔细地探查，务必做到没有丁点残留。
而就在杜严军在寻找着异物的时候，周成这边已经是开始麻利地评判着解剖走形起来。
膝关节处的动脉走形，大多聚焦在腘窝附近。
好在是患者的开放性关节，是前方的。所以腘窝可能受到了保护，没有牵连，但是腘窝之下，也就是胫骨平台下方的血管，需要仔细地探查一下。
而且，还要理顺胫骨平台起止点的肌肉走形，把肌腱、肌肉一一进行辨识，然后还要做骨缺损和肌肉止点的重建……
单纯的骨缺损的治疗，很简单，单纯的肌腱止点重建，周成也能做得好。
但是两者同时存在的情况下，那么难度就不是一加一那么简单了，甚至都不是简单的指数倍增加！
而是直接把难度拔高到了好几个甚至以百倍计的层级！
到底要不要重建骨，要不要重建肌腱，怎么重建？
不重建骨，肌肉能长起来吗？不重建肌腱，肌肉萎缩了怎么办？
重建了肌腱，把重建的骨骼拉伤了怎么办？
外科之所以复杂，或者说有些疾病之所以复杂，是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。
甚至找不到非常完美和契合的完美对应手段。
不过，这个问题，应该是后续才要考虑的问题了。
杜严军一边往外挑拣着石子、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候，还偷偷地看了看周成，就发现，周成不知道什么时候，已经是把相应的血管和神经都暴露了出来！
神经被周成用剪掉的橡皮手套包容在了一旁，血管被他用丝线固定着。
而且，周成的固定，并不是那种扎掉的固定，而是打了一个活死结。
死结在血管的上方，并没有扎掉血管，但可以把血管牵引出来那种。与此同时，他还把断裂的肌肉进行了分类，分别用血管钳夹住了肌腱处。
血管钳，是不能夹闭肌肉的，因为这会把肌肉组织夹得溶解掉，成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的，肌腱里面没有血管，夹不溶解！
不过，周成做完这些之后，十七间和十九间的巡回就来催了。
说：“十七间的麻醉已经打好了，那边的张医生已经消好毒了，问周医生你要过去吗？”
“我马上就过来！”周成见状，便立刻下了台！ ↑返回顶部↑