医学模拟器 第249节（2 / 4）
杨敏用额头在助手的后背左右蹭了蹭之后，才来得及回头对蔡东凡说：“蔡主任，左肾动脉的血栓取了，右边的股动脉处的栓子也取了，但是下游的血管仍不畅通。只能截肢。”
“现在这左下肢到底保不保得住，还说不准，我们在尽力地保。”
杨敏说着，稍微退了退凳子，然后扭了扭脖子，长长地叹了一口气。
今天的手术，耗费了他大量的体力和精力，此刻仍只是看在了覃元武这个同事的面子，在强行支撑。
这种房颤导致的血栓，产生的栓子颇多，术前行了cta。
周成走向阅片器旁看到。
果然左肾动脉和双股动脉以及股动脉的分支阴部内动脉、以及髂内动脉的分支阴部上动脉处，都有血栓。
股动脉的远方已然是无法显影。
这台手术，也是不简单呐。
杨敏已经取出来了左肾动脉和阴部上动脉的血栓。但阴部内动脉的血栓暂时还没取尽。
阴部上动脉和内动脉，血流供给的是小兄弟，如果这玩意儿没疏通的话，那后果也不会太好，但为了保命，也只能暂时先委屈一下小兄弟了。
蔡东凡点头，退了几步，到周成身边，问周成：“现在这个情况，你觉得可以保肢吗？”
周成问：“现在距离受伤几个小时了？”
如果双下肢的栓塞时间超过了六个小时，那么该截肢还是截肢吧，别再挣扎了，否则的话，软组织一旦坏死，裂解物和代谢物一旦随着静脉回归到血液循环，人就麻了。
这是再灌注损伤。
“四个小时多一点。”对面做完了清创，正在做截肢的骨科的几位大哥对时间把控比较精准。
“那还可以尝试一下，如果速度快，还是有可能的。就是血管再通的那一瞬间，可能要辛苦麻醉老师了。”周成客观地说着。
再灌注损伤，可不是开玩笑的，那是要死人的。
但这一关能不能闯过去，得全靠麻醉医生给力与否。
这会儿，那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱，说：“栓塞了五个小时后的再灌注，你是在给我出难题啊。”
“不过在疏通血管前，先给我说一声，也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑，顶着压力说。
“洗手，上台吧。”蔡东凡对周成说了一句后，再在杨敏的耳旁低语了一阵。
杨敏闻言，转过头，问：“蔡主任，你说小周之前在你们医院有抢救过这种病人的先例吗？”
“是的！反正最坏的结果，也就是截肢了。”蔡东凡解释着。
“杨主任要不休息一下，在一旁掠阵，就当是给小周看护了。也好行个周转。”
周成这年轻的小伙子，高强度做三个小时手术，都累得不轻，杨敏这般年纪，比周成持续手术的时间都要长，肯定也是累得够呛了。
杨敏也就点了点头，这个时候有人能够接替他，那是再好不过的事情了。
只是自己科室里的这些小年轻，都太不给力，不让他放心。
这个周成？
不过也只能死马当活马医了，他现在取不出来左下肢栓子。 ↑返回顶部↑
“现在这左下肢到底保不保得住，还说不准，我们在尽力地保。”
杨敏说着，稍微退了退凳子，然后扭了扭脖子，长长地叹了一口气。
今天的手术，耗费了他大量的体力和精力，此刻仍只是看在了覃元武这个同事的面子，在强行支撑。
这种房颤导致的血栓，产生的栓子颇多，术前行了cta。
周成走向阅片器旁看到。
果然左肾动脉和双股动脉以及股动脉的分支阴部内动脉、以及髂内动脉的分支阴部上动脉处，都有血栓。
股动脉的远方已然是无法显影。
这台手术，也是不简单呐。
杨敏已经取出来了左肾动脉和阴部上动脉的血栓。但阴部内动脉的血栓暂时还没取尽。
阴部上动脉和内动脉，血流供给的是小兄弟，如果这玩意儿没疏通的话，那后果也不会太好，但为了保命，也只能暂时先委屈一下小兄弟了。
蔡东凡点头，退了几步，到周成身边，问周成：“现在这个情况，你觉得可以保肢吗？”
周成问：“现在距离受伤几个小时了？”
如果双下肢的栓塞时间超过了六个小时，那么该截肢还是截肢吧，别再挣扎了，否则的话，软组织一旦坏死，裂解物和代谢物一旦随着静脉回归到血液循环，人就麻了。
这是再灌注损伤。
“四个小时多一点。”对面做完了清创，正在做截肢的骨科的几位大哥对时间把控比较精准。
“那还可以尝试一下，如果速度快，还是有可能的。就是血管再通的那一瞬间，可能要辛苦麻醉老师了。”周成客观地说着。
再灌注损伤，可不是开玩笑的，那是要死人的。
但这一关能不能闯过去，得全靠麻醉医生给力与否。
这会儿，那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱，说：“栓塞了五个小时后的再灌注，你是在给我出难题啊。”
“不过在疏通血管前，先给我说一声，也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑，顶着压力说。
“洗手，上台吧。”蔡东凡对周成说了一句后，再在杨敏的耳旁低语了一阵。
杨敏闻言，转过头，问：“蔡主任，你说小周之前在你们医院有抢救过这种病人的先例吗？”
“是的！反正最坏的结果，也就是截肢了。”蔡东凡解释着。
“杨主任要不休息一下，在一旁掠阵，就当是给小周看护了。也好行个周转。”
周成这年轻的小伙子，高强度做三个小时手术，都累得不轻，杨敏这般年纪，比周成持续手术的时间都要长，肯定也是累得够呛了。
杨敏也就点了点头，这个时候有人能够接替他，那是再好不过的事情了。
只是自己科室里的这些小年轻，都太不给力，不让他放心。
这个周成？
不过也只能死马当活马医了，他现在取不出来左下肢栓子。 ↑返回顶部↑